• 难治性神经系统疾病治疗技术研发和应用的国家高新技术企业
  • 拥有东北地区唯一符合国际GMP标准的生物细胞生产基地
  • 中国科学院深圳先进技术研究院提供技术支持
  • 优生优育协会批准成为小儿脑瘫干细胞临床治疗单位

在长期的药物治疗中,几乎所有帕金森病患者都会面临“蜜月期”的问题。大约3~5年的“蜜月期”后,大部分患者也会出现难以克服的运动并发症,如症状波动。


症状波动,顾名思义,说明症状波动性出现,时好时坏。帕金森病症状波动机制可能与两方面因素有关:外周机制(药代动力学)和中枢机制(药效动力学)有关。外周机制包括胃肠排空延迟、蛋白饮食、血浆半衰期短等;中枢机制包括多巴胺的脉冲性传递、脑内神经元储存能力受损以及多巴胺受体变化等。


症状波动有什么危害呢?中国帕金森病患者症状波动发生率高。相比无运动并发症的患者,伴有症状波动的患者在诸多日常生活中受限且需要协助(如穿衣、个人卫生等),致残率也会随疾病的进展有所增加,生活质量也会明显下降,经济负担显著提高。

那么,我们应该如何应对症状波动呢?一方面,帕金森病是一种长期性的疾病,病情复杂,为了方便医生在短时间内快速全面了解病情、临床疗效及存在的主要问题,制定出个性化的治疗方案,帕友应养成记录病情的习惯。另一方面,及时进行规范合理的治疗也是改善帕友症状、提高生活治疗的关键。


1、药物治疗

药物治疗仍然是我们基础的治疗方法。传统药物中我们有很多选择,值得一提的是,现在有越来越多的新药或者正在研发的药物也是针对症状波动的。但具体的用药方案还需咨询医生。


2、手术治疗

当帕友通过充分的药物调整仍然不能获得满意疗效时,选择微创手术DBS是一个合理有效的治疗选择。DBS疗法主要用于进展期帕金森病患者在治疗的“蜜月期”过后,出现长期药物治疗相关的并发症,主要是运动波动(例如剂末现象)和异常运动等难治性症状。此外,脑起搏器治疗对于药物抵抗性严重震颤以及冻结步态、频繁跌倒等症状也有效。


然而,DBS疗法有其严格的评估标准,并非每位患者都能通过评估标准在合适的时间内进行手术治疗,如一些合并痴呆、严重神经精神障碍的患者,就已经错失了进行DBS手术治疗的时机,难以获得满意的疗效,而且不良反应也会增加。因此,DBS手术并非可以无限期地等下去。



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