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帕金森病患者常常会抱怨视力下降、阅读困难,眼发干,易患上眼睑炎。事实上,视力异常在帕金森病患者中是经常出现的一种症状,无论是早期尚未接受药物治疗的患者,还是已经接受药物治疗甚至外科治疗的患者,都会出现不同程度的视力异常。




目前已发现的帕金森病患者在视力方面可能出现的相关障碍主要包括:

⑴视觉功能下降:色觉分辨力、对比敏感度、空间分辨力等明显降低;

⑵视幻觉:通常在疾病的晚期出现,兼伴有精神症状,一般多由药物引起;

⑶眼睑运动异常:自发性瞬目(眨眼)减少、眼睑痉挛、眼睑开放不能等;

⑷眼球运动异常:眼急动异常、眼球微震颤、快波睡眠(快速眼球运动)行为紊乱;

⑸外科手术后并发症:如苍白球切除术后患者常易出现对侧的同向性扁盲等。


帕金森病患者出现上述视力异常的原因目前认为主要是帕金森病疾病本身和抗帕金森病药物及外科手术等治疗方法的副作用两方面,如帕金森病患者早期最易主诉的眼干症状主要是由于负责眼部运动的肌肉运动功能减退,使得包括眼睑瞬目运动在内的正常生理状态下所必需的运动减少,而这些运动恰恰可使泪液湿润眼球表面、保持角膜光泽、清除结膜囊灰尘及细菌,因而帕金森病患者在早期常易出现眼干、眼睑发炎等症状;而视幻觉通常则由于抗胆碱能药物、多巴胺能药物引起,少数患者也可自发性出现。


因此针对不同原因导致的上述视力异常,应针对性地给予适当处理:对于疾病自身引起的视力异常应以药物治疗原发病为主,兼顾对症处理,如给予眼膏或人工泪液保护结膜,抗生素眼药水治疗眼睑感染等;对于药物治疗引起的视力异常,则应调整药物剂量或更换药物种类等。总之,经过适当的处理,帕金森病患者的视力是完全可以恢复到常人的水平的。

 

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