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癫痫小发作临床上主要表现为突然的、短暂的意识丧失,一般不超过30秒。常不跌倒,也无惊厥。小发作变异型还包括其他发作形式,主要见于儿童。癫痫小发作也叫非局限开始的非惊厥性发作,或全脑性非惊厥性发作,国际分类称失神发作。




(图片来源网络)


癫痫发作类型中的小发作有很多中发作形式,有以下几种:

 

失神发作

 

主要表现为突然短暂意识丧失,发作不超过30秒,自行恢复。如突然面色苍白、双目凝视、中止原来的活动和谈话、手中持物跌落、头前倾、口角眼睑颤动、时有眼球颤动,既不跌倒、也不抽搐。发作频率不等,少者每月12次,多者每日数次,甚至百次。一般智力不受影响,若频繁发作,可能影响学习。


变异性小发作

 

肌阵挛发作:头部和上肢肌肉为主的双侧节律性肌阵挛抽动,可单一或重复多次抽动,发作不伴有意识障碍,可发生在任何时间。

无动性发作:突然发生的一过性肌张力丧失,因而不能维持姿势。站立时表现突然低头、屈膝、跌倒。有时可连续发生数次,有短暂的意识丧失或意识障碍,立即清醒。

强直性发作:表现在某些肌肉突然的强直收缩,如躯干前屈、头前倾等固定于一个姿势,持续一段时间,一般不超过1分钟,伴短暂意识丧失,发作后立即清醒。


复合发作

 

失神伴肌阵挛:患者除失神发作外,伴有面部或肢体、眼、眼睑、眼球向上运动,常导致跌倒,脑电图(EEG)示3/秒棘一慢波或多棘慢波。

失神伴发肌张力增加:表现前俯性失神,后仰性失神或旋转性失神。失神伴肌张力减退:失神伴全身肌张力丧失而跌倒。有时发作轻微只是头往下点(点头样发作),脑电图示3/秒的慢波同步。

失神伴发自动症:除失神症外,表现吸吮、咀嚼、吞咽、理衣、行走或其他无目的动作。

失神伴植物神经症状:除了失神症,还有呼吸、心跳增快或减慢,以及恶心、呕吐、腹痛、出汗、尿失禁等。


运动不能性发作

 

运动不能性发作:又称失张力性猝倒发作。突然出现短暂意识障碍,肌张力丧失姿势不能维持而跌倒。脑电图表现与简单性失神发作相同。


专家指出,临床上有许多癫痫小发作患者,因发作症状不明常常被忽略而延误了病情,正是由于患者及家属对癫痫小发作的症状知识了解的不全面,也就造成了许多癫痫患者在小发作时没有治疗,直接演变为难治性癫痫,导致治疗难度增加和周期变长。


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