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精神分裂症患者即便已接受药物治疗,仍经常伴随认知功能受损,对生活质量与整体功能造成不良影响。针对这一问题,有效的药物治疗相关证据仍有限。此外,研究显示认知矫正疗法(cognitive remediation therapy)作为一种非药物治疗,对精神分裂症患者也可发挥中度改善认知功能的作用。

以往研究曾显示,体育活动可改善精神分裂症患者的认知症状及社会功能。近日,研究者再次就有氧运动对精神分裂症患者认知功能的疗效进行了探讨,Firth等人针对运动对精神分裂症整体认知功能的影响进行了一项meta分析。Psychiatric Times对此进行了报道,要点如下:

研究回顾

两名研究者分别对以下数据库进行了独立检索:MEDLINE、PsycINFO、Embase、Google Scholar、Cochrane Central Register of Controlled Trials,筛选出所有已发表的对比运动组与对照组对精神分裂症患者神经认知结果进行研究。

纳入的研究中,样本量至少有80%的人诊断为非情感性精神障碍,或对非情感性精神障碍患者。运动定义为结构性、重复性、目的为提高或维持躯体健康的体育活动。仅关于瑜伽或太极,或将运动作为活性对照与其他认知干预手段对比的研究被排除在外。若研究联用运动与其他治疗,除非研究将非运动干预作为对照,否则不纳入分析。


最终10项研究纳入分析,对比了运动组221名患者与对照组234名患者,总体样本的92.1%诊断为精神分裂症或分裂情感性障碍。样本平均年龄37岁,患病时长13年,男性56%。运动干预平均维持12周,每周进行约3次20-60分钟的锻炼。干预措施包括周期测力计/跑步机、体力训练、视频互动游戏、自由训练。

研究者发现,运动干预可显著改善整体认知(Hedges g=0.33)、工作记忆(g=0.39)、注意力/警觉性(g=0.20)、社会认知(g=0.27),效应规模为小至中度,无证据显示存在统计异质性或发表偏倚。

分析中发现,显著改善认知功能的干预为由在专业人员指导下进行的体育活动(如体能训练器),而非由其他人员指导进行的运动(如研究人员)。

研究还发现,运动作为独立干预手段可改善认知功能,然而作为认知矫正疗法的辅助手段则无效。未发现其他人口学特征或干预因素与认知表现存在关联性。

结论

研究者认为(有氧)运动可改善精神分裂症患者的整体认知功能,效果与认知矫正疗法相当。

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