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脑衰老可分为生理性脑衰老和病理性脑衰老,脑衰老的临床症状有记忆力衰退、注意力不集中、健忘、情绪障碍、睡眠障碍等。部分脑衰老的临床症状较为隐匿难以被人发现,因此部分患者病情进展到严重阶段才就医问诊,严重影响治疗及预后效果。健忘的脑衰老症状之一,健忘的临床表现为记忆力差、遇事易忘。下面从中医的角度看看脑衰老所致健忘的治疗原则是什么。

器质性健忘是由于大脑皮层记忆神经出现异常,包括脑肿瘤、脑外伤、脑炎等,造成记忆力减退或丧失;某些全身性严重疾病,如内分泌功能障碍、营养不良、慢性中毒等,也会损害大脑造成健忘。同时,随着年龄的增长,大脑本身也会发生一定程度的退行性变化,或者由于脑部动脉逐渐硬化而导致脑功能衰退。


中医看待健忘的论证:

(1)心脾气血两虚证:记忆力减退,健忘前事,精神疲倦,食少腹胀,心悸不寐,舌淡,脉弱。补脾益气、补血养心。

(2)阴虚火旺证:健忘,多梦,心烦不寐,五心烦热,午后潮热,盗汗,男子遗精,女子梦交,舌红瘦小,少苔,脉细数,滋阴降火,补益心肾。

(3)肾精不足证:健忘,精神萎靡,腰酸乏力,甚则滑精早泄,舌淡,脉沉细无力,补肾填精。

(4)瘀痰内阻证:健忘,头晕而痛,身体困重,胸闷脘痞,心悸不宁,舌暗,苔腻,脉沉弦,祛痰化瘀。

脑髓空虚是健忘的基本病理变化,肾气肾精亏虚是其基本病机。大量的实验和临床研究表明,老年肾虚者大多脑功能下降,大脑神经细胞减少,递质含量及递质受体数量均下降,内分泌功能紊乱,免疫功能下降,自身免疫和变态反应增加,体内自由基的容量及过氧化物随年龄增加而积累,而抗自由基损伤的物质如SOD含量下降。这些变化说明肾虚是健忘的重要病因。以肾虚为主要病机,以补肾填精益髓为治疗大法组方遣药,来延缓衰老,防治老年性痴呆以及健忘。

但不管病情如何变化,肾虚始终贯穿健忘的整个病程,是其最本质的特征。临床只要以补肾填精益髓立方防治健忘,就能取得较好疗效。肾虚是老年性痴呆发病的重要病理基础,痰凝血瘀是老年性痴呆发病的重要因素。痰瘀既是病理产物又是致病因素,痰凝血瘀推动了老年性痴呆的发生发展。正常衰老过程本身就有血瘀证存在的潜在性。故瘀血内停也是痴呆发病的重要原因,瘀阻心脑则可心神不安,心悸失眠,健忘痴呆,神昏谵语。《血证论·瘀血》也说:瘀血攻心,心痛、头晕、神气昏迷……健忘所表现出的呆板、迟钝、寡言、傻哭傻笑、舌质暗淡或舌质淡、苔白腻等各种临床症状正属于中医痰凝血瘀范畴。综上所述,肾虚是健忘的主要原因和基础,痰凝血瘀是发病的直接原因。肾虚为本,痰凝血瘀为标,本虚标实正是健忘的基本病机。正虚可以生痰生瘀,痰瘀又可加重正虚,二者互为因果,导致了病情的发生发展。

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