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强迫症是以无法控制的强迫观念和强迫行为为特征的神经症性障碍,该疾病常常干扰着个体的社会功能,还会对患者家庭产生负面影响。儿童青少年强迫症已成为儿童青少年时期一种常见的心理障碍,该病多呈慢性病程,患病率在1%~3.6%之间。与成人相比,家庭作为儿童青少年的重要生长环境,家庭对孩子的身心成长起到了重要的作用,下面我们分析一下家庭因素在强迫症的发生和发展过程中起到的作用。


一、父母的心理卫生状况

孩子的心理健康很大程度上依赖于生活中主要照料者(主要指父母)的心理健康。父母的心理障碍可能产生代际遗传,父母患心理疾病会直接影响父母的养育技能,使他们的孩子长期处于一种慢性应激环境中。有研究显示,早发性强迫症(18岁前起病者)有显著的家庭聚集性。在该份研究中,研究人员通过调查了多位早发性强迫症患者的亲属发现,早发性强迫症的亲属大多数都有焦虑、抑郁、强迫的倾向。也就说,当孩子在亲属影响下的焦虑、抑郁、强迫环境中成长,会对孩子尚未成熟的心智造成巨大的压力和心理负荷,从而是孩子潜移默化地接受这种不良情绪。

二、父母的教养方式

有不少的报告指出强迫症的父母在孩子的教养方式上具有一些共性。强迫症患者的父母大多具有严厉、缺乏温暖、对孩子期望值高、不鼓励孩子独立性等特点。强迫症孩子的父母在非难(批评)和过度卷入的水平明显高于正常儿童的父母。孩子在父母否认、拒绝、缺少情感温暖的养育环境下成长,容易使孩子对自己缺乏信心;严厉的惩罚和过高的期望往往又会造成孩子过于拘谨、小心翼翼、追求完美的个性;而父母的过度保护则会妨碍孩子个体独立性、自主性、社交能力的发展。这些因素都可能促成孩子强迫症人格基础的形成。

三、亲子互动关系

良好的亲子互动关系对儿童的身心发展有很好的促进作用。临床经验发现,强迫症儿童的家庭在相互影响过程中家庭成员都趋向于采用消极的思考模式。已有研究表明,强迫症孩子的父母积极行为较普通家庭的父母少,并且多使用消极的态度来解决问题。强迫症患儿的父母不鼓励儿童积极地解决自己的困难处境,这种做法将会推进患儿将强迫观念转化为一种心理防御机制,导致儿童可能更依赖他们的强迫性行为。

四、家庭结构与家庭功能

当某位家庭成员表现出某种心理和行为问题时,往往就是其家庭结构失调已久的表现。儿童青少年强迫症患者的家庭中常表现为家庭压力以及级功能异常(包括失调或不协调)。不少强迫症孩子的父母普遍存在内疚、愤怒、责备、耻辱感等负性的情绪,并且在他们将负面情绪表现出来的时候这些负面情绪会直接影响周围的亲属,从而形成一种负面的氛围。

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