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脑外伤患者除了脑损伤导致的原发性功能障碍外,常常伴随其他的并发症和继发性障碍。这些障碍有一些是脑外伤病情发展过程中的一部分,有一些是由于人为护理不当或治疗不当所导致的。这些脑外伤后遗症的出现会给患者带来很多的痛苦,不仅延长了患者的康复时间而且还影响患者的康复效果。下面是脑外伤后遗症所致肩手综合征的危害。

肩手综合征指脑外伤患者在恢复期中患者的手或肩突然浮肿、疼痛及患侧肩关节疼痛,并使患手的运动机能受限制的一种疾病。肩手综合征如果没有得到及时的治疗会产生严重的后果,病情严重的患者甚至会出现手部畸形的情况。因此,脑外伤后遗症的患者在后遗症期要多注意该病的病发症状,及早进行预防。


肩手综合征病情分级的分别为:

● I期(早期):患者的手会在毫无预警的情况下突然水肿,并且患手的运动范围受明显限制。触及患手有柔软感及膨胀感,且柔软感及膨胀感常终止于腕关节及近端;患手的颜色发生改变,呈橘红或紫色;特别是当手处于下垂位时,手有微热及潮湿感,指甲变得苍白不透明;患侧肩关节及腕关节疼痛,关节活动范围受限,腕关节背屈受限更为显著。

● II期(后期):肩痛、运动障碍和手的水肿减轻;血管运动性发生变化;患手皮肤和肌肉明显萎缩;常可出现手掌腱膜肥厚和手指呈爪形及手指挛缩。

● III期(末期):水肿和疼痛完全消失,患手的活动能力丧失并造成永久性后遗症,成为固定的特征性畸形手;腕屈曲偏向尺侧,背屈受限制,掌骨背侧隆起固定无水肿;前臂外旋受限,拇指和示指间部分萎缩、无弹性;远端及近端指间关节固定于轻度屈曲位,即使能作屈曲也是在很小范围内;手掌呈偏平,拇指和小指显著萎缩;压痛及血管运动变化消失。

预防肩手综合征的措施:

正确保持患侧上肢及手的位置。避免腕关节处于过度掌屈位,影响手部静脉回流造成水肿。从卧位到坐位过程中应注意肩关节及腕关节的保护,坐位腕关节置于胸前的搁板上。避免被动关节活动中手指的过度伸展。保护好肩关节,防止肩关节半脱位。尽量不用患手背静脉输液,减少输液时间,防止患手的任何外伤。

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